​FEDERACIÓN MEXICANA DE COLEGIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, A.C.

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Rolnik DL et al, N Engl J Med 2017 Aug 17; 377(7): 613-22.

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Ref. 219

En el estudio de Rolnik D. L. y colaboradores se menciona que la preeclampsia temprana (PT) es una causa importante de muerte y complicaciones materno-perinatales. Es incierto si la ingesta de baja dosis de aspirina durante el embarazo reduce el riesgo de PT.Se trata de un estudio multicéntrico, doble ciego, placebo, controlado. Se asignaron al azar 1776 mujeres con embarazos únicos que tenían alto riesgo de PT para recibir 150 mg/día de aspirina o placebo desde las 11 - 14 semanas hasta las 36 semanas de gestación. El resultado primario fue el desarrollo de preeclampsia antes de las 37 semanas de gestación.
De un total de 26.941 mujeres con embarazos únicos que entraron al tamizaje, 2971 tenían alto riesgo para PT, 2641 pacientes cumplieron criterios y 1776 estuvieron de acuerdo en participar en el estudio en forma aleatoria, pero 152 se retiraron del estudio y 4 se perdieron en el seguimiento. Quedaron 798 participantes en el grupo de aspirina y 822 en el grupo de placebo. La PT se produjo en 13 (1.6%) participantes en el grupo de aspirina, en comparación con 35 (4.3%) en el grupo placebo (OR 0.38; IC del 95%, 0.20 - 0.74; P = 0.004). Estos resultados no cambiaron en un análisis de sensibilidad que tuvo en cuenta las participantes que se habían retirado o se perdieron durante el seguimiento. La adherencia fue buena, con una ingesta reportada de 85% o más del número requerido de tabletas en el 79.9% de las participantes. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de resultados adversos neonatales u otros eventos adversos.
En conclusión, el tratamiento con aspirina a baja dosis en mujeres con alto riesgo de PT, resultó en una menor incidencia de PT que en el grupo placebo.

Aspirina versus placebo en embarazos con alto riesgo de preeclampsia temprana